患上糖尿病，对生殖功能会有什么影响？您一切都是知道的，都在这篇综述里！

而出名，心血管癌症与生殖细胞障碍密切方面，随着心血管癌症在全球的流行，以及1HG和2HG心血管癌症在年轻男同连续性恋里的致死率持续上升，流行病学外科医生将陷于日渐多的生殖细胞问题的挑战。今天分享的这一本书，编者主轴心血管癌症对男同连续性恋生殖细胞功用在各个生命阶段的阻碍透过了全面揭示，具体外容相当全面，正如文章篇名，你想知道的，都仅限于在这一本书里了，主要具体外容仅限于此表几个方面：迟于麻痹心血管癌症与生殖细胞功用的相互起着功用心血管癌症与多囊腺体病症哺育孕妇期肝硬化孕妇心血管癌症与迟于麻痹对于1HG心血管癌症，既往研究成果揭示：比起非1HG心血管癌症娼妓，1HG心血管癌症高血压起因迟于疾患的比例要高的多。事实上，在激素加进用药当年，在1HG心血管癌症高血压里，原发连续性/继发连续性闭经，不孕不育，成年发育缺少等现像更为类似于。除此之外，1HG心血管癌症高血压迟于透过连续性年岁较晚与心血管癌症白血病和皮层原发连续性的有可能加倍方面，以及心血管癌症发病年岁和迟于透过连续性年岁彼此间存有反向关连，这也许与糖类压制不当有关。虽然在激素加进和随后的强化用药以后，迟于疾患的比例有所下降，但这些出现异常即使如此很值得注意。在近十年1HG心血管癌症的研究成果里，推论到的最类似于的迟于麻痹的症状仅限于：迟于稀发和时间段该线。尤其是在1HG心血管癌症的年轻人高血压里，迟于麻痹的比率约20-80%，而1HG心血管癌症的成年男同连续性恋里，迟于疾患的比率为20-40%。有当年瞻连续性研究成果揭示：高血压1HG心血管癌症的男同连续性恋起因迟于出现异常的有可能是无1HG心血管癌症高血压的6倍，并且随着HbA1c的上升，有可能显得更为大，HbA1c每上升1%，妊娠即该线5天，这更为进一步相反了1HG心血管癌症高血压糖类状况和生殖细胞神经连续性彼此间的关连。对于2HG心血管癌症高血压，虽然既往研究成果揭示：迟于透过连续性较要到的男同连续性恋在高龄眼疾2HG心血管癌症的有可能低，但由于成年当年**里2HG心血管癌症的比率极较低，因此并没关于2HG心血管癌症年轻人迟于透过连续性间隔时间的研究成果。但是有研究成果揭示：比起非心血管癌症高血压，眼疾2HG心血管癌症的男同连续性恋迟于过少的致死率要突出变大。曾经一项针对对190名新病症为2HG心血管癌症的成年**透过的多里心研究成果揭示：21%的**伴随迟于不规律症状，并与BMI变大以及连续性代谢和连续性代谢融合球蛋白(SHBG)酸度的转变方面。实际上，在2HG心血管癌症高血压里，由于与体重增加彼此间存有交互起着，激素抵抗和生殖细胞功用显得更为加方面，并且BMI上升，与排卵期神经连续性和妊娠出现异常密切方面，并单一于心血管癌症。脂质的栖息于也阻碍迟于疾患，对于迟于疾患，腰褶比的上升其实预示着20-40岁男同连续性恋眼疾迟于稀发的有可能很高。另一个存有交互起着的因素所是多囊腺体病症，在要到发HG2HG心血管癌症高血压里很多见，也是激素抵抗和体重增加的基础，与生殖细胞出现异常方面。在此之当年尚不清楚，对于不重组多囊腺体病症或运动量镉的2HG心血管癌症高血压，或其他类HG心血管癌症，如MODY，前提有迟于不调。因此仍只需更为多的来研究成果来阐释多囊腺体病症、2HG心血管癌症和体重增加彼此间的相互起着。心血管癌症与生殖细胞功用的相互起着功用1HG心血管癌症与中枢神经系统对-垂体功用要到在1925年，Joslin就详细描述了激素用药对心血管癌症娼妓生殖细胞功用的不可或缺阻碍。在成年延迟和原发连续性和继发连续性闭经的1HG心血管癌症娼妓里，激素用药提高了成年发育和妊娠。较低促连续性腺素连续性功用变差症在激素绝对不够高血压里相当类似于，因为激素是中枢神经系统对-垂体-连续性腺轴的不可或缺调节因子(图2)。通过常用链脲佐菌素妥善处理过后的小鼠（相当严重激素不够的动物模HG）透过的方面研究成果，加深了人们对心血管癌症与连续性腺功用关连的表达出来。研究成果里小鼠表现为：无法压制的高体温，糖类转化状态，脂质质量提高，肝脏瘦素酸度减较低。激素和瘦素不够其才会里枢神经系统对Kispeptin的表达，而Kisspeptin是GnRH的一个不可或缺刺激。在没激素的情况下，外源连续性拒绝接受Kispeptin可以大逆转连续性腺功用变差。有人提出1HG心血管癌症娼妓连续性腺功用变差功用也许仅限于：高体温对中枢神经系统对激素GnRH的抑制起着(图2)，但方面研究成果较少。除Kisspeptin外，里枢神经系统对介质的变化也也许在GnRH激素提高里起起着。不管功用如何，糖类出现异常其实对生殖细胞功用有有害阻碍。继发连续性连续性腺功用较低下，惹来的雌代谢缺少，也许惹来1HG糖尿连续性方面肝硬化。而且1HG心血管癌症高血压心血管癌症和突量提高的起因比较较要到，继发连续性连续性腺功用较低下所致的雌代谢不够支持这一结果。因此，为了提高不时连续性肝硬化，1HG心血管癌症只需要通过从外部和间接（通过生殖细胞功用）的方法来获得最佳体温压制。心血管癌症、激素与腺体病理学激素，激素抵抗和高体温都也许造成1HG/2HG心血管癌症高血压的腺体神经连续性。在腺体的多个部个口腔大多可以表达激素复合物，激素与激素复合物，以及腺体激素的集土壤因子1(IGF-1)复合物融合，模拟FSH和LH刺激腺体，其起着称为协同促连续性腺代谢。体外研究成果说明了，激素可以刺激这些复合物，上升颗粒细胞才会和腹腔细胞才会造成的雄代谢、雌代谢和孕酮。肝脏激素和睾酮酸度呈正方面，而通过提高呼吸道感连续性的用药方法，可以减较低雄代谢酸度。对于1HG心血管癌症，有研究成果揭示：在进入成年当年，1HG心血管癌症年轻人存有土壤乳腺数量上升，这提示激素用药对颗粒细胞才会有刺激起着。从生理功用来看，胰腺激素激素到门静脉，由于具有首过效可不，激素才会被大部分清除。而在1HG心血管癌症里，腹腔激素被从外部游离到手脚循环系统对，可以避开肝脏首过效可不，从而使腺体激素漏出高度上升。不时连续性漏出于高酸度激素才会通过刺激腺体INS和IGF-1复合物，造成腺体雄代谢激素上升。这些因素所造成1HG心血管癌症里多囊腺体病症的上升。此外，在1HG心血管癌症里，慢连续性高体温也许通过后半期糖基化终末产物及其复合物，对乳腺分解成和腺体功用造成阻碍。对于2HG心血管癌症，由于内源连续睾酮抵抗和高激素黄疸，可通过刺激腺体颗粒细胞才会，惹来腺体变大，并诱发大量小的土壤乳腺，这是2HG心血管癌症里多囊腺体形态上升的因素所。激素抵抗也可以通过阻拦大的优势乳腺的招募阻碍排卵期。在2HG心血管癌症里，内源连续性高激素黄疸涡轮了基隆代谢黄疸的造成。随着2HG心血管癌症起病的进展，β细胞才会功用减较低，并且不时只需要外源连续睾酮用药，以后使腺体漏出在高酸度激素下（如1HG心血管癌症一的集）。除此之外，对于其他重组激素提高的单基因心血管癌症高血压，如MODY，在此之当年已为方面研究成果。但总体而言，当腺体激素漏出上升时，由于内源连续性或外源连续睾酮，就有也许起因多囊腺体，排卵期障碍和基隆代谢黄疸等出现异常。心血管癌症和多囊腺体病症多囊腺体病症是育龄娼妓里最类似于的一种生理癌症，比率略高于8-13%。多囊腺体病症是一种以激素抵抗和体重增加为基础，并具有一般而言一种癌症状态。的病症主要是基于此表标准里的任意2项：排卵期或迟于神经连续性基隆代谢黄疸超声揭示多囊腺体形态由于1HG心血管癌症只需常用外源连续睾酮用药，以及2HG心血管癌症的内源连续性高激素黄疸和激素用药，多囊腺体病症在心血管癌症高血压里的比率预计才会上升，但是在流行病学上却一直不曾得到重视。流行病学妥善处理可详见：2018 PCOS国际间指南（PMID： 30052961 ）1HG心血管癌症与多囊腺体病症有----数据分析揭示：在1HG糖尿连续性里，重组多囊腺体病症比例略高于24%，这远略较低于一般这群人。在上文里，编者相反1HG心血管癌症高血压，由于外源连续睾酮用药，可惹来基隆代谢黄疸、排卵期和迟于麻痹。激素强化用药在此之当年是1HG心血管癌症的标准用药，可以提高体温，提高消化道和心血管肝硬化，尽管代价是运动量上升。在DCCT研究成果里，接受激素强化用药高血压，6月内运动量千分之上升4.75 kg，而且比起值得注意用药重，超重有可能亦很高。总体而言，激素强化用药的上升，惹来了多囊腺体病症的注意到和1HG心血管癌症高血压患病率的变大，并造成激素抵抗-激素施打上升-运动量上升的恶连续性循环。值得注意的是：1HG糖尿连续性多囊腺体病症的有机体和流行病学表现也许与单独脑癌多囊腺体病症的男同连续性恋不同。1HG糖尿连续性SHBG高度也许变大或正常，这是由于肝脏激素酸度较低，而且游离雄代谢酸度比无心血管癌症的多囊腺体病症男同连续性恋较低（SHBG减较低）。尽管当年没这的集的开放连续性，1HG心血管癌症也许才会造成所谓的继发连续性多囊腺体病症。多囊腺体病症在1HG糖尿连续性里也也许被相反，但是，鉴于其对生殖细胞神经连续性的阻碍，潜在的运动量上升和不利的糖类形态，在妥善处理1HG心血管癌症和传染病育龄男同连续性恋肝硬化时，只需要顾虑多囊腺体病症。2HG心血管癌症与多囊腺体病症对于2HG心血管癌症高血压，多囊腺体病症是造成男同连续性恋体温出现异常和2HG心血管癌症高血压经济负担上升的不可或缺因素所，而且在2HG心血管癌症高血压里，多囊腺体形态更为类似于，有研究成果揭示：不丹男同连续性恋和土耳其男同连续性恋的比率分别略高于61%和34%。如当年所述，体重增加，激素抵抗，高激素黄疸，2HG心血管癌症和多囊腺体病症都对生殖细胞功用有阻碍，并相互区分。但在此之当年的结论不足以梳理出每种因素所对生殖细胞神经连续性的比较贡献，只需更为进一步的大HG纵向链表研究成果明确这些关连。无论多囊腺体病症的成因是内源连续睾酮(2HG心血管癌症)，还是继发于外源连续性高激素黄疸(1HG/2HG心血管癌症)，多囊腺体病症与心血管癌症彼此间的相互起着以及对生殖细胞有益的阻碍都只需要更为多的认识和管理者。同的集的，都只需要更为进一步相反推广有益的穷困方式为和运动量管理者。心血管癌症多囊腺体病症用药揭示流行病学外科医生可不经常性审查糖尿连续性的激素施打、运动量上升、BMI和腰围，着重是传染病以致于运动量上升在脑癌迟于神经连续性、基隆代谢或体重增加的1HG和2HG糖尿连续性里，可不顾虑多囊腺体病症敦促多囊腺体病症的男同连续性恋透过2HG心血管癌症筛查希望脑癌心血管癌症和多囊腺体病症的男同连续性恋每年透过心血管脆弱因素所评估对于重组迟于神经连续性和基隆代谢黄疸高血压，可不采取穷困方式为干预，必要时可融合口服避孕药。二甲双胍已被证实具有糖类某种程度，可顾虑可用1HG或2HG心血管癌症和多囊腺体病症的男同连续性恋哺育针对心血管癌症对孕妇男同连续性恋哺育阻碍的研究成果很少，其里一项对1999年-2008在此长期注册的孕妇链表研究成果说明了，与没心血管癌症的男同连续性恋比起，脑癌两种类HG心血管癌症的男同连续性恋的受孕率分别减较低了24%（1HG）和36%（2HG），然而这种受孕率的下降也许是因为与多囊腺体病症的高致死率重叠，在这方面仍只需要更为多的研究成果去明确。孕妇期肝硬化既往研究成果揭示：糖尿连续性（1HG和2HG）起因孕妇肝硬化的有可能上升。本文编者着重对孕妇丢失，小于胎龄儿和巨大儿、以及当年兆子痫透过了讨论。对心血管癌症高血压孕妇结尾的系统对回顾可详见：[PMID： 29356835]孕妇丢失一直以来，孕当年重组心血管癌症才会上升围产儿患病率有可能，仅限于共存患病和死产。有研究成果揭示：比起普通这群人，1HG心血管癌症的死产有可能上升5倍，先天连续性发育不当的有可能上升10倍。体温压制不佳才会上升1HG心血管癌症患病有可能，虽然随着心血管癌症护理的提高，1HG糖尿连续性的共存患病和死产的比率其实在下降，但 1HG心血管癌症的患病有可能即使如此突出略较低于一般这群人。而对于2HG心血管癌症，一项英国的研究成果揭示：2HG糖尿连续性起因婴儿死产有可能上升2倍，围产期患病率上升2.5倍，先天连续性发育不当有可能上升11倍。尽管高龄和体重增加才会放大2HG糖尿连续性婴幼儿不当结尾的有可能，但体温压制即使如此是惹来围产儿患病率的一项不可或缺都和所，这一点与1HG糖尿连续性相似。此外，比起正常这群人，脑癌多囊腺体病症才会上升患病有可能，这也许才会更为进一步造成心血管癌症高血压患病有可能更为进一步上升。巨大儿和小于胎龄儿巨大儿和小于胎龄儿在脑癌心血管癌症的男同连续性恋里很值得注意，在1HG心血管癌症妻子所生婴儿里，略高于50%的婴幼儿长大运动量超过90%百分位。孕当年和孕妇长期，特别是孕后半期，体温压制不佳是分析巨大儿的不可或缺测试方法。然而，在爱沙尼亚1HG心血管癌症链表里，尽管孕妇长期体温压制突出良好，巨大儿(假定为长大运动量>4kg)的起因率仍略高于23%，这说明了存有体温压制之外的其他因素所在婴幼儿土壤里发挥起着。除此之外，研究成果揭示：1HG糖尿连续性存有BMI上升和孕妇期运动量上升太少的趋向，这两者大多与1HG糖尿连续性巨大儿和小于胎龄儿有关。对于2HG糖尿连续性，小于胎龄儿的起因率亦可略高于30-40%。T2DM男同连续性恋起病比较较短，因此HbA1c一般而言比1HG糖尿连续性较低，然而这一优势其实被妻子超重和体重增加的变大趋向抵消。有研究成果找到：近一半脑癌2HG心血管癌症的男同连续性恋有太少的孕妇运动量上升，这与婴儿长大运动量低单一方面。随着孕妇期运动量的以致于上升，2HG心血管癌症的男同连续性恋起因巨大儿，小于胎龄儿和剖腹产的有可能才会上升1倍。另外，研究成果说明了，在普通这群人，以及心血管癌症这群人里，在此之当年孕妇孕妇期运动量以致于上升的情况日渐值得注意，并且单一于妻子BMI。因此相反孕当年有益穷困方式为和运动量管理者，以及传染病孕妇期运动量以致于上升，是优化心血管癌症娼妓婴幼儿结尾的关键。当年兆子痫研究成果揭示：心血管癌症才会上升孕妇长期起因当年兆子痫有可能，尤其是脑癌1HG心血管癌症的男同连续性恋，当年兆子痫的有可能上升2-5倍，而且体温压制不当其实是分析当年兆子痫的确实测试方法，HbA1c高度每上升一个百分点，当年兆子痫的有可能就上升1.5倍。一般而言来说，1HG糖尿连续性孕妇结尾要差于2HG糖尿连续性，尽管也许不同的医疗机构彼此间存有巨大差异。而且1HG糖尿连续性比2HG糖尿连续性起因较低体温的有可能更为大，而随着孕妇期呼吸道感连续性的变化，维持体温稳定的困难才会显得更为加困难。此外，体重增加和血管原发连续性才会上升孕妇出现异常十二指肠和当年兆子痫的有可能。这些有可能的变大以后相反了在受孕当年优化运动量和糖类有可能因素所的不可或缺连续性。对于2HG糖尿连续性，起因当年兆子痫的有可能是普通这群人的两倍。体重增加和多囊腺体病症在2HG糖尿连续性里很类似于，而这两种癌症都是当年兆子痫的共同脆弱因素所。然而，体重增加和多囊腺体病症在多大程度上阻碍受到感染结尾尚不清楚。斯德哥尔摩一项大HG链表研究成果的结果说明了：妻子的体重增加只加剧了1HG糖尿连续性的当年兆子痫有可能，即便如此，顾虑到妻子的BMI、多囊腺体病症、2HG心血管癌症和孕妇肝硬化的总体有可能彼此间的关连，糖尿连续性孕当年期望的远距离即使如此是保持良好有益的运动量。孕妇1HG心血管癌症与孕妇既往有研究成果揭示：1HG心血管癌症才会使男同连续性恋孕妇天内，并且有学者提出如下举例：腺体老化加速，自身免疫连续性乳腺药，以及继发于激素刺激的乳腺耗竭等。其里一项针对1HG心血管癌症和祖父母透过的研究成果找到：与有益这群人以及无心血管癌症的表姐比起，1HG心血管癌症高血压注意到迟于透过连续性间隔时间较晚，并更为要到进入孕妇，可造成生殖细胞年限提高6年（17%），其里1HG心血管癌症状态和30岁当年迟于不规律都是惹来孕妇天内的单一都和所，但这项研究成果评估的是：1950-1965在此长期被病症为1HG心血管癌症的男同连续性恋，这说明了她们不太也许常用激素强化用药，而在近十年的研究成果里（激素强化用药），找到1HG心血管癌症状态对共存绝经年岁的阻碍较温和。一项大HG的欧洲研究成果，调查了1992-2000年长期注册的25万名男同连续性恋里，心血管癌症和共存绝经年岁彼此间的关连，并没找到其与心血管癌症存有统计分析意义上的区分。然而，将心血管癌症的发病年岁纳入阻碍因素所时找到，比起无心血管癌症的男同连续性恋，在20岁当年被病症的糖尿连续性才会更为要到进入孕妇，即使在调整年岁，吸烟和其他生殖细胞因素所后，这种区分仍存有。虽然这项研究成果并没区分1HG和2HG糖尿连续性，但我们可以透过的合理的相符合：即大多数在20岁当年被病症为心血管癌症的男同连续性恋都脑癌1HG心血管癌症。除此之外，一项来自于丹麦的横切面研究成果，研究成果对象为1993-1997在此长期招募的脑癌1HG心血管癌症的丹麦男同连续性恋，结果揭示：非心血管癌症高血压比起，1HG心血管癌症高血压共存绝经千分之年岁并没区分(两组大多为49.8岁)，在调整年岁、吸烟和产次后，亦不曾找到1HG心血管癌症与孕妇天内有关，这与接受激素用药后体温压制提高有关。另外，令人难以置信的是，1HG心血管癌症的里程碑研究成果的后续随访研究成果（DCCT-EDIC）揭示：激素强化用药组和值得注意用药组的共存绝经年岁并没差异，以及HbA1c高度或消化道肝硬化的存有十分阻碍共存绝经的年岁。与这些形成对比的是，一项推论连续性研究成果揭示：与一般这群人比起，重组终末期白血病和增殖连续性皮层原发连续性的1HG糖尿连续性孕妇天内的有可能上升。这些差异也许与DCCT-EDIC体温压制更为优，以及比较较较低的消化道癌症比率来解释。因此，体温压制差也许才会阻碍共存孕妇的年岁，而相当严重的消化道肝硬化（不时连续性糖类麻痹）也许预示着天内绝经的有可能。2HG心血管癌症与孕妇雌代谢是调节体外脂质栖息于和呼吸道感连续性的不可或缺代谢。孕妇过渡长期的糖类变化仅限于意志力活动和能量消耗的提高，造成运动量上升，以及体脂的重新栖息于，特别是在腹部区域。虽然运动量上升也许与年岁有关，但在孕妇推论到的腹部脂质上升其实与年岁无关。激素激素和呼吸道感连续性的损害也可在此长期起因，造成潜在上升眼疾2HG心血管癌症的有可能。里国的一项研究成果说明了，与绝经年岁为46-52岁的男同连续性恋比起，每延期一年绝经年岁，心血管癌症的注意到就才会提高2%。那些经历过更要到绝经(45岁当年)的人2HG心血管癌症的致死率要略高于20%。除此之外，男同连续性恋有益行动研究成果（ Women's Health Initiative study）对大量绝经后男同连续性恋透过数据分析找到：生殖细胞间隔时间(迟于透过连续性年岁和绝经年岁之差)少于30年的男同连续性恋比生殖细胞间隔时间为36-40岁的男同连续性恋眼疾2HG心血管癌症的有可能略高于37%。在对实际年岁、透过连续性年岁和妊娠前提规律透过调整后，这些结果即使如此显着。尽管上述研究成果揭示：孕妇天内其实与2HG心血管癌症有可能上升有关，但多项推论连续性和纵向研究成果大多揭示：2HG心血管癌症有可能与共存绝经年岁无关，即使在调整了年岁、糖类有可能因素所、BMI和吸烟等混杂因素所后亦如此。针对2HG糖尿连续性对共存绝经年岁的阻碍的研究成果比较较少，因为癌症发病较晚，一般而言起因在绝经后。其里一项针对拉丁美洲2HG糖尿连续性的大HG研究成果找到：与没心血管癌症的男同连续性恋比起，45岁此表的2HG糖尿连续性天内绝经的有可能上升三倍。比起1HG心血管癌症，2HG心血管癌症的一般而言很高，尽管也许有天内绝经的趋向，但是针对2HG心血管癌症与绝经年岁的关连的这些研究成果结果十分明确。结论糖尿连续性在一生里将才会陷于多种生殖细胞神经连续性，仅限于迟于透过连续性延迟、时间段出现异常、排卵期神经连续性、多囊腺体病症、哺育较低下、孕妇肝硬化和潜在的绝经天内等等。来自推论连续性和纵向链表研究成果结论大多支持心血管癌症高血压起因迟于疾患和生殖细胞障碍有可能的上升，在1HG心血管癌症高血压里，糖类压制不当也许造成中枢神经系统对闭经，而在2HG心血管癌症高血压里，潜在的体重增加和多囊腺体病症也许造成生殖细胞障碍。随着BMI和体重增加的流行趋向，将才会对心血管癌症高血压的生殖细胞有益造成不利阻碍，仅限于起因巨大婴幼儿和当年兆子痫的有可能等等，除此之外，由于腺体激素漏出上升，从而造成日渐多的心血管癌症高血压重组多囊腺体病症。先当年，与没心血管癌症的男同连续性恋比起，脑癌心血管癌症的男同连续性恋才会陷于生殖细胞间隔时间缩短的有可能，这也许才会上变大血压起因心血管意外事件及突量提高的有可能。详见文献：The Lancet Dibates Endocrinology，October 18， 2019，DOI：https：//doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30345-6