全面解析：子宫肌瘤影像学体现

卵巢肌瘤是一种良性的卵巢。多座落在肌层，还可座落在消化道下和浆膜下。是最典型的卵巢。现结合宾夕法尼亚大学的 James 教授 在 Auntminnie 上的发病来对该病同步进行介绍。

病史

34 岁女性，母 2 稻谷 0，月经过多、严重痛经一年。

影像学检查

上图 1 为 MR，卵巢消化道下、公务员及浆膜下见多发边界线明了的类球形上标性恶性肿瘤，球形等/略细 T2（红色标记）

上图 2 为 MR，卵巢消化道下、公务员及浆膜下见多发边界线明了的类球形上标性恶性肿瘤，球形等/略细 T2（红色标记）

上图 3 为 卵巢颈动脉肺水肿妖术（UAE）疗法从前后 DSA 对比，上方卵巢颈动脉肺水肿精准度满意

上图 4 为 UAE 疗法从前后 DSA 对比，上方卵巢颈动脉肺水肿精准度满意

膀胱 MR 必：卵巢消化道下、公务员及浆膜下见多发边界线明了的类球形上标性恶性肿瘤。较少者圆锥形 6 cm，座落在消化道下层，剥削卵巢粘液管。卵巢粘液未曾明显很薄或宫腔内积液。

UAE：通过股颈动脉入路对侧卵巢颈动脉同步进行肺水肿。卵巢颈动脉起自腹腔内颈动脉的从前支。肺水肿从前 DSA 必卵巢颈动脉显影。肺水肿后 DSA 必卵巢颈动脉肺水肿精准度满意。

诊断

卵巢骨骼肌瘤，消化道下为主

鉴别诊断

卵巢肌瘤、卵巢骨骼肌白血病、卵巢收缩、卵巢刚毛肌瘤

随访

肺水肿妖术后 MR 必：卵巢肌瘤大小减小，恶性肿瘤恶性肿瘤改善。

讨论

卵巢肌瘤是一种良性的卵巢。多座落在肌层，还可座落在消化道下和浆膜下。是最典型的卵巢，20%～30% 的育龄女童中风该病。乌干远超裔美国女童的感染率较很低，需疗法者远超 50%，而白人女童仅为 20%。

针灸发挥：30% 的恶性肿瘤会有针灸恶性肿瘤，大部分恶性肿瘤无针灸恶性肿瘤。需要疗法的指征包括：月经过多或痛经、剥削所致恶性肿瘤如腹胀、尿频、便秘，间歇性的痛楚和膝盖、不育等。

影像学基本特征

MR：疗法从前，发挥为球形边界线明了的卵巢肌层上标。T2 上路径低于肌层，均有提升，无提升的肌瘤确实已起因自发性的梗死，此时 UAE 治果较差。UAE 妖术后，T1 上，凝固性或囊肿性溃疡发挥为很低路径，瘤内也许合并有少量气态路径。T2 上，由于囊肿的雏形，路径多变。减弱追踪无提升。

肺水肿最终发挥：T1 球形等路径，T2 球形不光滑路径，减弱追踪有提升。

DSA：卵巢颈动脉追溯腹腔内颈动脉的从前分支。卵巢肌瘤一般而言由侧卵巢颈动脉供血，5%～10% 的发病由卵巢颈动脉供血。10% 到 30% 的发病可起因卵巢卵巢颈动脉吻合。

疗法

卵巢颈动脉肺水肿妖术（UAE）

适应症：月经过多，剥削恶性肿瘤如腹胀、尿频，不育，间歇性痛楚和膝盖。

绝对禁忌症：骨骼肌白血病，宫颈或卵巢粘液癌，卵巢粘液竜或其他感染，受母。

UAE 疗法结果

肺水肿成功的预期主因：富血供肌瘤、消化道下肌瘤、大小小。

最终或并发症的预期主因：带蒂肌瘤也许起因根茎溃疡、开裂；较少的卵巢肌瘤也许还有卵巢颈动脉以外的颈动脉供血，造成肺水肿最终；10% 的消化道下肌瘤也许起因开裂。

技妖术性成功率非常很低，远超 95%。

恶性肿瘤依靠原因：月经过多（81%～100%），痛楚（70%～100%），剥削恶性肿瘤（46%～100%）

疗法后并发症

UAE 妖术后几天内典型肺水肿后症。

肌瘤开裂（2%～5% 的发病）：消化道下或腔内肌瘤肺水肿后也许会起因开裂，大部分开裂可被恶性肿瘤一般来说，仅发挥为痛楚和膝盖，但也也许造成脓毒症或宫颈堵塞（大小足够大）。

卵巢溃疡与脓毒症。

对受孕的严重影响：学妖术研究发现卵巢肌瘤这两项妖术对受孕的严重影响小于 UAE，因此从前者仍然是有受母供给恶性肿瘤的优先疗法方式。

其他疗法方式

手妖术：卵巢切除妖术、卵巢肌瘤这两项妖术；

运用于微波疗法：很低强度定位超声消融；

药物疗法：促性刚毛激素释放激素萘。

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编辑： 陈曦