The Lancet ：IVF 术前宫腔镜诊治术并不提高妊娠活烯烃

自从 1978 年第一唯试管婴儿 Louise Brown 出生后，已经有 500 万以上试管婴儿降世。然而，IVF（in vitro fertilization，体外受精，「第一代」试管婴儿）和 ICSI（Intracytoplasmic sperm injection，卵胞浆内单精子显微注射心法，「第二代」试管婴儿）的分娩稳定度仅占 25%～30%。阴囊血管壁胆石、阴囊肌瘤和宫腔穿孔都是影响稳定度的缘故。宫腔镜手心法能够极佳的推测及解决这些阴囊极其。

既往两个针灸科学研究试验推测，对于 IVF 心法后注意到两次及以上失败的高血压，宫腔镜手心法能提较低 13% 哺乳率。那么，在进；大首次 IVF 之前，常规；大宫腔镜手心法能否强化哺乳率？荷兰 Utrecht 该大学附属医院的 Smit 学者等为此设计了一个多中心针灸科学研究针灸科学研究，科学研究结果发表在近期的 The Lancet 上。

科学研究仅限于为荷兰 7 家该大学附属医院和 15 家综合性医院，科学研究并不一定为既往尚未做过宫腔镜手心法、且经MRI尚未见阴囊双附件极其的不产后女性。科学研究时间起止：2011.5.25 至 2013.8.27，共有 750 名高血压策划试验，分为宫腔镜第三组（373 名）和同样 IVF 第三组（377 名）。入第三组后 18 个月底内注意到产后 12 亦同仍有胎心搏动和/或产后 24 亦同活命产为阴性结局。

宫腔镜第三组科学研究并不一定于 IVF 心法前 1～3 个月底；大宫腔镜检验心法。若推测阴囊极其如阴囊血管壁胆石、阴囊肌瘤、宫腔穿孔或者阴囊畸形，则；大宫腔镜疗程心法。就此宫腔镜第三组 355 唯、同样 IVF 第三组 353 唯高血压完成科学研究。

随访 18 个月底后，宫腔镜第三组确定活命胎的时间高达为 161 天，而同样 IVF 第三组高达为 141 天。宫腔镜第三组 209（57%）唯注意到阴性结局，而同样 IVF 第三组 200（54%）唯注意到阴性结局。三第三组在针灸哺乳率、活命甲醇、早产后流甲醇（产后 7-12 周相互间）多方面不会差异。宫腔镜第三组和同样 IVF 第三组的生化哺乳率都为 15%、8.7%，有生物学相异。宫腔镜第三组和同样 IVF 第三组的第一个 IVF 周期后患病近都为 26 唯（7%）、21 唯（6%），不会生物学相异。

有意思的是，宫腔镜第三组中，共有 259 唯宫腔镜检验正常者，其中 143 唯（55%）再次发生哺乳。宫腔镜检验推测极其者中，25 唯；大相关手心法，其中有 16 唯（64%）再次发生哺乳；12 唯尚未；大疗程，其中 7 唯（58%）再次发生哺乳，差异无生物学意义。

总之，不产后女性在；大 IVF 疗程前常被建议；大宫腔镜检验心法，至今为止，尚尚未有设计有条理的针灸科学研究试验来支持这一作法。本文科学研究结果提示，对于既往尚未做过宫腔镜手心法的不产后高血压，若经MRI结果尚未推测极其，首次 IVF 及 ICSI 前；大宫腔镜手心法并不一定提较低哺乳率。不会必要在 IVF 前常规；大宫腔镜诊治心法。

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出版人： 较低瑞秋