可乐竟能疏通胃管？这些消除胃管堵塞的方法你不可不知

临浮上如果显现出大肠管漏出的情形，需要怎么办？

范同上交友：大肠管漏出了怎么办？

27 浮病患，男，因食道癌在外科；大手术病人，术后；大十二指肠高热。由于病患再发心衰，调入外科再次病人。调入第二天，护理人员检查见到十二指肠高热隧道内很难过水液出来，经检查，大肠管很难进到，从未碰到故名腔也很难折扣，向大肠隧道内流向黏稠有推进力，判断大肠管漏出。

临浮上如果显现出大肠管漏出的情形，一般都是拔除大肠管后再；大去除。但由于这个病患情形比较比如说，是食道癌术后，此时术后相似故名正处于高度水肿期，大肠相似故名的区秘密组织更加薄弱，大肠腔变大，若重新置管，可能会将相似故名穿透，构成致命相似故名瘘。

怎么办？

外科护理人员转用了啤酒浸润通则应付此问题。具体步骤是根据大肠管型号，将相不应量的啤酒流向大肠管，使其充盈，然后夹闭大肠管，10 min 后将啤酒挑出。如果仍有漏出，将上述步骤单调，在此之后大肠管通畅。

这种步骤是欧洲一位名为 Ladas 的医生发明的，直到现在国内外也有不少医院转用此步骤。推测原理是 PH 值为 2.6 的啤酒可以脱水大肠具体内容器物及释放 CO2 气泡使大肠石大块。

除了这种步骤还有其他步骤可以再通大肠管吗？

有！

取一支 30 mL 针头挑吸部分温开水，将针头通往到大肠管顶端并分开，然后快速向大肠隧道内流向温开水，停留一分钟后归来挑黏稠，如此不停数次，在此之后再次通畅。

见招拆招：为什么大肠管才会漏出，漏出了怎么办？

1. 大肠管选择不当

大肠管粗细直接影响到食器物流向的通常度，浸润的养分液在通过小于 8 mm 管腔的大肠管时容易水量减缓，引来堵管。以前临浮常以的橡胶大肠管也因为比如说引发堵管而逐渐被淘汰。

直到现在临浮大多转用硅胶大肠管，一来与秘密组织相容持续性大，二来硅胶管头端较厚便于插入，浸润柔软，对病患刺激小，加之燃气透明，便于通过观察隧道内情形。但较粗的燃气对大肠下端括约肌蚕食起着就越，易引发引发大肠具体内容器物反流。因此多转用 18 号硅胶管留置，中耳炎、新生儿选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 大肠管剪切畸变

改变可引来大肠管中段在大肠内扭转以及大肠管中段紧贴大肠壁引来堵管。还有一种情形是由于去除的大肠管过多，能避免大肠管在大肠内畸变剪切甚至引来打结，能避免堵管。

任何都不该使大肠管处于剪切畸变状态，得当分开，保持通畅。传统留置大肠管宽度为 45-55 cm，该宽度只能远超贲门最多大肠体上部，过水特持续性不好，在此基础上增加 10 cm 可远超全然过水特持续性。如果是中耳炎，因为中耳炎大肠较高，且腹腔内大肠不存在，可转用眉弓-剑突的宽度。

3. 食器物残渣漏出

由于制作不合理、食器物肉块不彻底或者从未用双层纱布软性扔掉较大于是就，能避免自制的大多等离子膳食毛细浸润、不易洗手。一些糖类的养分液也才会填充在浸润上沉积，甚至构成纤维蛋白鞘能避免堵管。

配置流质饮食不应将固体食器物，如米饭、鱼肉、粗纤维玉米等尽可能会薄片小块，加工成熟食后用新鲜搅成匀等离子，特别注意黏稠度，搭配双层纱布软性扔掉较大的渣质。如果是黏持续性较大，含有蛋白质的养分剂则需要用温开水洗手浸润，以防长期毛细浸润构成沉积漏出燃气。

4. 保健食品制成不应有

鼻饲时保健食品很难应有制成，将原型小丸子流向大肠管，星期茂了，保健食品在大肠管顶端聚集地能避免堵管。

黏稠药液不运用浴混和，对乙酰氨基酚需碾成粉末与不少于 30 ml 浴一起流向大肠管。胶囊保健食品很难肉块时，可转用浴混合物后再用纱布软性给药。同时要特别注意保健食品的药理和器物理持续性配伍异类，比如说是抗酸保健食品不不应与肠内养分剂一同输注。

5. 封管不顶多

部分护理人员很难转用脉冲双管冲管和正压冲管，或是冲管的水量和星期不恰当引来的堵管。

鼻饲后的封管不应转用脉冲双管封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停滞，使黏稠在管腔内构成漩涡，能避免食器物和保健食品沉积管腔。对于持续鼻饲泵流向者要有规律 4 h 用温开水洗手燃气。相异养分液前后不运用温开水洗手。

小贴士：能避免堵管战将大招

关于预防大肠管漏出还有一个很淋漓尽致的步骤，就是在大肠管顶端多开几个开故名。具体步骤如下：

戴无菌手套，用无菌滚刀在原来大肠管的 2 个测开故名上 10 cm 内纵横滚 3 到 4 个侧开故名，滚的时候要特别注意保持大肠管平；大，使滚出来的侧开故名成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，厚度不超过原管径的一半，两侧开故名间将近有规律 1 cm，能避免大肠管折断。

这样做的坏处是开故名道增多可有效能避免大肠管因大肠具体内容器物残留过多或者鼻饲流质剂量过高能避免堵管，延展大肠管留置星期，能避免不停插管造成对病患的病痛，减小耗材，还可以根据过水的大肠液颜色进；大病情通过观察。

参考古籍：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 同上 ICU 病患病患大肠管漏出的情形分析步骤及对策. 药剂学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 啤酒混合物植器物持续性大肠石并古籍努力学习[J]. 于台北进食周报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 针头加压洗手在大肠管漏出时的不运用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍