搞定痤疮这 8 种口服不能少

痔疮俗称「青春痘」，是累及毛囊唾液腺的慢长时之间性瘙痒，不具备损美长时之间性，可对高血压心理导致影响。唾液腺激以次亢进、毛囊头角化极度、痔疮丙乙酸大肠杆菌繁殖是痔疮发病的正因如此，目年前痔疮的疗程制剂繁多，但实质上以上述即场为途径。本文简要引介了痔疮的制剂疗程：

功效制剂

故常用的制剂功效制剂还包括克林类制剂、红类制剂、对乙酰苯甲乙酸酚、氯洁类制剂、夫西地乙酸等，由于制剂功效制剂易诱导痔疮丙乙酸大肠杆菌青霉以次，不破例单独适用，决定与过氨化苯甲酰或制剂维 A 乙酸类联用。

头服功效制剂的选择应考虑下列特性：

（1）对痔疮丙乙酸大肠杆菌有效；

（2）有非特异长时之间性防炎抑制作用；

（3）毛囊唾液腺分布区高；

（4）安全长时之间性好。

综合考虑除此以外四环以次类如多上环以次、舒尔环以次，其次为大环二甲基类如红类制剂、克拉类制剂和阿当类制剂，之后可但须适用复方新诺明，但β内酰胺类和类防生以次类通故常若无适用。

头服功效制剂疗程的副抑制作用因制剂而异，如中枢神经功能紊乱（普遍存在大环二甲基类）、光敏感（多上环以次）、色以次沉着（舒尔环以次）、制剂过敏等。

维甲乙酸类

维甲乙酸类不具备调节角化、熔化微粉刺、大大降低瘙痒后色以次沉着和防治瘢痕导致的抑制作用。

故常用的制剂维甲乙酸类还包括维 A 乙酸、阿达帕林、他扎罗汀、异维 A 乙酸等，此类制剂可引起全局炎热、肿胀和灼热感，但可随之一般来说。开始适用时采用少量点涂、隔日适用、避免接触到眼周躯干松弛这些刺激加成。

细菌感染M-、爆发长时之间性或生成长时之间性等严重类M-的痔疮和其他治果不佳者可头服异维 A 乙酸疗程，肌肉高血压通故常不短于 16 周。异维 A 乙酸最故常见的副抑制作用为头唇炎热，部分高血压还可消失肌肉骨骼疼痛、高防氨化剂、肝酶下降时和眼球累及，与四环以次类联用有下降时颅内压的风险，该药的 FDA 妊娠类群为 X。

防性激以次药

故常用的防性激以次药有化疗和性激以次蛋白组织胺，仅用于非妊娠期女长时之间性，下列针灸特性指引防性激以次疗程更为重要：（1）下颌部伤害多、排卵期不规律或粗毛等高性激以次血症的体现；（2）青春期后发病；（3）排卵期年前值得注意渐增；（4）故常规治果不佳。

炔雌醇环丙孕酮（达英-35）是最故常用的化疗，它含有醋乙酸环丙孕酮 2 mg 和炔雌醇 35 μg，在排卵期周期第 1 天开始每天高血压 1 片连续 21 天，停药 7 天，之后排卵期后重复高血压 21 天，通故常肌肉高血压大于 6 个月初。化疗的禁忌症较多，还包括妊娠、静脉血栓、脑癌、脑血管无意之间、糖尿病血管病变、诊治哮喘、防氨化剂代谢障碍、肝脏、肝功能不全、过量、偏头痛等，故应请注意高血压筛选。

笋螺二甲基（安体舒通）是最故常用的性激以次蛋白组织胺，它竞争长时之间性可抑制二氢甲状腺激以次与蛋白结合，从而可抑制唾液腺功能。破例浓度每日 1～2 mg/kg，肌肉高血压 3～6 个月初。有人在此之后制剂 5% 笋螺二甲基凝胶疗程轻中度痔疮有效，高血压 6 周后炎长时之间性伤害下降了 70.9%。笋螺二甲基的安全长时之间性和一般来说长时之间性总体良好，副抑制作用还包括排卵期不调、恶心、乏压、头晕、头痛、触痛和高钾血症等。

糖皮质激以次

生理长时之间性小浓度糖皮质激以次可可抑制长时之间性性激以次激以次，较大浓度则有防炎和免疫可抑制抑制作用。

重度痔疮高血压可高血压泼尼松 20～30 mg/d，分 2～3 次头服，爆发长时之间性痔疮长时之间 4～6 周，生成长时之间性痔疮长时之间 2～3 周后随之这两项，并开始加用或改为异维 A 乙酸疗程。经年前期痔疮可在排卵期年前 7～10 天高血压泼尼松 5 mg 或本品 0.75 mg 至排卵期来潮。应避免经故常性高血压糖皮质激以次，以防止频发副抑制作用，还包括激以次长时之间性痔疮或毛囊炎。

对于严重的细菌感染M-痔疮，在制剂疗程的同时，配合醋乙酸曲安奈德混悬液细菌感染内高血压可加快病情大大降低，每 1～2 周高血压一次，但应请注意多次高血压存在面部萎缩和继发感染的风险。

过氨化苯甲酰

过氨化苯甲酰是一种氨化剂，可杀灭厌氨的痔疮丙乙酸大肠杆菌而不会诱导青霉以次，同时有熔化粉刺的抑制作用。过氨化苯甲酰凝胶的故常见副抑制作用为刺激加成，故常被高血压误认为是制剂过敏。与香烟、洁肤剂、含、维 A 乙酸或稀释的制剂联用时频发刺激或炎热抑制作用的可能增加。

果乙酸

果乙酸通过降低结缔组织导致线粒体之间的粘着压减缓其折断和新版本，并有调节唾液腺激以次和刺激真皮内皮线粒体小分子的抑制作用，对炎长时之间性和非炎长时之间性伤害均有效。通故常每 2～4 周疗程一次，4 次为 1 个肌肉高血压，增加次数可提高。

果乙酸疗程后全局可消失肿胀、肿胀和灼痛，可在 3～5 天内恢复原，另外疗程期之间应防晒，如果消失瘙痒后色以次沉着需 3～6 个月初才能恢复原。

5-苯甲乙酸酮戊乙酸

光动压替代疗法是重度痔疮的疗程选择之一，制剂光敏剂 5-苯甲乙酸酮戊乙酸（ALA）富集于毛囊唾液腺单位，经 630-nm 红光或 415-nm 蓝光照射后导致单态氨，不具备可抑制皮脂激以次、杀灭痔疮丙乙酸大肠杆菌和大大降低毛囊头阻塞等抑制作用。术后需避光 48 时长，以防导致光毒加成。

其他

头服钾 220 mg，每日 3 次疗程可下降痔疮炎长时之间性伤害，但恶心、发烧等中枢神经副抑制作用限制了其技术的发展。

2.5% 的二碳化硒和 5%～10% 洗剂不具备抑菌和下降面部游离脂肪乙酸的抑制作用，可用于清洗皮脂溢出值得注意的躯干，为下降全局刺激应请注意避开眼周面部。

20% 壬二乙酸乳膏和 5%～10% 水杨乙酸乳膏或凝胶不具备熔化粉刺、功效和防炎抑制作用，可作为痔疮的辅助疗程。

参考文献

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主笔： 于昉