诊所宫腔镜做一半放弃了，因为遇到这些患者

宫腔镜体检是病因和疗法外阴阴囊、宫腔和十二指肠在结构上极其的金准则。本文对急诊宫腔镜适其所证、病人审核、动手拳法极其重要、病因和动手拳法操作等层面来进行了总结，Burrell 公开发表于 2017 年 7 月底的 Topics in Obstetrics & Gynecology。

适其所证

宫腔镜体检的最极少见指征是极其阴囊出血（AUB），其次是不孕不育或无故 Müller 病人。 AUB 患病率普遍性，70% 以上围绝经期和绝经后病人会出现 AUB，AUB 病人中有有约 50% 长期存在子进宫极其。

急诊宫腔镜体检可以换用「体检和疗法」的工具识别极其范围内，同时样本或转换成，增强病因的精准度，并且可以有利于疗法 AUB 的潜在恶性。此外，在宫腔镜体检过程中，能实时显示病人子外阴管和阴囊腔图像，易于与病人交谈。

急诊宫腔镜体检不需手脚，并允许病人保持熟悉和舒适的环境, 而且病人多半可以预先重回或离开体检室，时长短，动手拳法成本相当大降低。此外，有数据分析推断出 81% 的 AUB 病人个人主义于急诊体检。在来进行急诊动手拳法后 6 个月底对急诊动手拳法病人来进行的随访中尚未推断出差异，示意急诊动手拳法与住院动手拳法同样理论上。

病人审核

有证据声称，尚未同样急诊宫腔镜的主要受限制因素是痉挛。因此，同样适当的病人至关重要。

身患慢性阴部痒、严重痒经和/或有焦虑病史，尚未生育者或不太可能来进行剖宫产分娩的病人多半在急诊体检过程中对痉挛的抗性度差，慎重同样。

已确定怀孕、有相对来说疱疹或生殖道感染的病人是体检禁忌证。

来进行体检同一时长的立即工作

体检时长极好同样在阴囊就此结束后立即来进行，如果病人适用某种基本概念的阴囊抑制或激素避孕，时长并不重要。

对可能身患外阴狭窄可能性的病人，适用米索同一时长列酸对扩展到外阴有益。与口服给药剂相比，给药剂导致类药物较极少。动手拳法同一时长 12 小时用药剂米索同一时长列酸的解决方案在绝经同一时长病人宫的颈扩展到层面越来越理论上。数据分析推断出在急诊宫腔镜同一时长 12 小时予以米索同一时长列酸 400 μg，可以相当大降低男童病人的动手拳法特别痉挛。

对于绝经后病人适用米索同一时长列酸似乎对外阴扩展到或大大降低痉挛从尚未相比视觉效果，因此不建议对该类病人来进行预处理。

痉挛的控制

由于动手拳法特别的痉挛是适用急诊宫腔镜体检的最大障碍之一，但目同一时长对痉挛管理机构来进行的数据分析数据受限，仅限于表列措施：

在急诊宫腔镜体检之同一时长，动手拳法之同一时长和拳法后 30 分钟内来进行全局（主要是颈椎阻截）。口服对乙酰氨基酚萘物或剂有益。

在开始动手拳法同一时长 10 分钟来进行外阴阻截能相当大大大降低痉挛。

最有约，有人类学家明确指出了在动手拳法之同一时长适用经皮神经刺激（TENS）来缓解痉挛。在这项随机对照试验，138 名妇女分为相对来说 TENS，抗抑郁药剂 TENS 和非常极少。社区活动小组和抗抑郁药剂小组在 T10-L1 和 S2-S4 放置 TENS 灯丝。TENS 疗法在动手拳法同一时长 5 分钟开始，并在社区活动小组动手拳法之同一时长长时间来进行。与抗抑郁药剂和非常极少相比，活性 TENS 小组的痉挛评分相当大降低，病人营收增加。

降低病人动手拳法特别焦虑症、在动手拳法过程中播放钢琴演奏、减极少病症等待时长、简化服务器端并予以视频监视器，可以通过服务器端与病人交谈，这些也可以改善痉挛，提高病人营收和急诊宫腔镜体检的稳定度。

证据还声称，适用某些膨胀微粒和特定宫腔镜也对大大降低痉挛有重大影响。

膨胀微粒

急诊宫腔镜最常以的是污染物气体和含钠的气体如生理盐水。

污染物气体根本无法使用病因目的，其所受限制在 100 mL / min 的水流和相等 100 mm Hg 的进宫压力，以减极少气栓败血症的可能性。

生理盐水是最常以的膨胀微粒，可以施行「体检和疗法」，体检的同时来进行疗法。一般体检用量大约为 2500 毫升，在此之同一时长其所监测宫腔镜气体的转换/输出。

可供急诊适用的宫腔镜多种类型

硬性和柔性宫腔镜都可适用，还可使用动手拳法孔洞。

硬性宫腔镜的尺寸范围为 3 至 5 毫米，那些尺寸为 3.5 mm 或越来越小的多半被称为「小型宫腔镜」。适用这些较小口径的宫腔镜可以与减极少动手拳法特别的痉挛，而不会影响病因精准度。

柔性宫腔镜可能对大大降低痉挛越来越理论上，但迄今为止还从尚未公布比较数据分析。最有约公开发表了一个小型手握式柔性宫腔镜（Endosee; CooperSurgical），其中仅限于一个柔性尖端，直径相等 5 毫米，以及内置 3.5 视频监视器的可重复适用的手握部件。

经工具

传统上，在手脚下来进行宫腔镜体检是通过适用窥器和体检器来检视和稳定子外阴。现在大多数数据分析不太可能适用了 Bettocchi 明确指出的技拳法。将宫腔镜插入口，并相反后穹窿。用盐水扩展到，然后将宫腔镜大大的抽出，检视外阴状况后再重回。这种工具可以相比减极少痉挛。

镜工具也长期存在潜在普遍性。如果必须适用全局或需阴囊阴囊样本，则没法适用这种工具，但目同一时长这种工具其所被当成急诊宫腔镜体检的一线工具。

急诊宫腔镜动手拳法多种类型

宫腔镜阴囊阴囊样本，阴囊阴囊和阴囊阴囊息肉切除拳法，阴囊肌瘤切除拳法，细菌感染裂解和十二指肠安乐死都可以通过急诊宫腔镜来进行。相等 2 cm 的息肉或粘膜下平滑肌瘤转换成视觉效果较为理想。适用镍合金电阻微插管可来进行十二指肠安乐死拳法。

编辑： 高莫妮卡