动态失调性子宫出血

基本功能疾患性子宫肿大（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，乃是由于HPOU中轴基本功能疾患，而非为有性道性病变所引起的，以年末经长周期疾患为特征的异常性子宫肿大。

病因：

一、身体性原因：最主要不良精神创伤、应将激、肥胖症、甲状腺和代谢疾患，如缺铁、病变、再障性病变、血液病和肿大病、糖尿病、甲状腺和肾上腺结核病。

二、HPO中轴基本功能疾患：最主要有性孕酮释放节律疾患、反馈基本功能疾患、年末经长周期和卵巢失常。

三、子宫和子宫乳腺原因

四、医源性原因：最主要甾体类避孕药、殿内节育器干扰正常HPOU中轴基本功能。某些身体结核病的抗生素（尤以精神、神经系）可经神经甲状腺机转影响正常年末经长周期基本功能。

性结核病：以年末经长周期长周期疾患和子宫肿大生产量及物理性质偏离为特征，可包含都有几种类同型：

一、年末经长周期稀发：长周期≥40天的点状性子宫肿大，常伴年末经长周期过再加。

二、年末经长周期频仍：长周期≤21天的点状性子宫肿大，常伴年末经长周期以致于。

三、年末经长周期以致于：乃是经量以致于和/或伴经期缩减之有有规律长周期性子宫肿大。

四、年末经长周期点状：就是指年末经长周期长周期点状，而经量不多者。

五、点状性年末经长周期以致于：就是指年末经长周期长周期点状并伴经量以致于，经期缩减者。

六、年末经长周期过再加：就是指年末经长周期长周期有规律，仅经量减再加。

七、年末经长周期中期肿大：就是指两次正常有规律年末经长周期彼此之间再加量子宫肿大，常伴年末经长周期和年末经长周期痛。

临床分同型：

一、无年末经长周期同型功血 依岁数包含2组。

（一）性生活功血：可考免疫缺陷后再加女，由于HPOU中轴不年前熟，不可创设有规律年末经长周期所致。性结核病免疫缺陷后年末经长周期稀发，有有规律分娩后突发不有规律性年末经长周期以致于，经期缩减，淋漓不止，而致情况严重病变。

（二）青春期（围住绝经期）功血：即≥40岁性工作者至绝双性恋后之性工作者功血，前夕无年末经长周期功血存活率逐年减少。性结核病为：年末经长周期频仍，长周期不有规律，经量以致于经期缩减。

二、年末经长周期同型功血 多可考育龄性工作者，以外可考性生活再加女和青春期性工作者。临床包含都有几种类同型：

（一） 年末经长周期同型年末经长周期疾患

1、年末经长周期同型年末经长周期稀发：可考性生活再加女。免疫缺陷后卵泡期缩减，卵巢期正常，长周期≥40天，年末经长周期稀发并年末经长周期过再加，都为多囊卵巢之先兆。此症再加可考青春期近百绝经期性工作者，常进展为人为绝经。

2、年末经长周期同型年末经长周期频仍：性生活再加女卵巢对促性腺激真挚增强而使卵泡愈合加速，卵泡期加长，年末经长周期频仍，但年末经长周期和卵巢期仍为正常。如患者为青春期性工作者则看出卵泡期和卵巢期以外加长和年前绝经。

（二） 卵巢失常

1、卵巢不健：即卵巢提年前肥大，卵巢期加长≤10天。性结核病为年末经长周期频仍，长周期加长，双性恋肿大和年末经长周期以致于，合并不孕和年前期流产。

2、卵巢快速增长不全：亦称卵巢基本功能缩减，即卵巢不可在3-5周内完全肥大，或肥大时间段缩减，或在年末经长周期期仍持续性黏液一定生产量之皮质醇而之子宫乳腺点状性脱卸。经期缩减，淋漓不止，合并卵巢提年前肥大时，则表现年末经长周期频仍、年末经长周期以致于。多可考人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、乳腺囊肿和子宫腺肌眼疾。

（三）年末经长周期中期肿大 亦称年末经长周期期肿大。常伴年末经长周期痛，系年末经长周期刺激和雌素瞬时引起再加量肿大（1-3天）和腹痛。个别肿大较多并持续性到年末经长周期期而成型假性年末经长周期频仍。

疗程要点：

性生活以缩减年末经长周期促年末经长周期都以，生育期以缩减年末经长周期出谋划策卵巢基本功能都以，青春期以减再加肿大量诱导绝经都以。

（一）一般疗程

解除病者思想顾虑，肯定糖类，显然病变。肿大前夕应将避免精神紧张、过度积劳成疾。防止感染。

（二）活血

1、刮宫法术为已婚性工作者不错的活血具体方法，刮宫后可满身减再加或取消，刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠年末经长周期可能会减少，应将予以肯定。

2、DHA活血

（1）性生活基本功能性子宫肿大：多为无年末经长周期同型，以孕酮活血都以，如应将用已烯雌酚疗程。

（2）育龄性工作者基本功能性子宫肿大:育龄期常见的为卵巢基本功能不全致持续性再加量肿大。

（3）青春期基本功能性子宫肿大：在刮宫回避子宫骨膜恶变后，选人采用合并已烯雌酚，或三合孕酮1支肌注，24时长点数仍仍未控制，应将考量有器质性病变。

3、抗纤溶疗程

（三）缩减年末经长周期长周期

（四）促年末经长周期疗程

（五）手法术疗程

对岁数更大、病变情况严重、抗生素或刮宫疗程单方，或经生理证明子宫乳腺呈非典同型增生者，可行子宫切除法术。