氧异常增高，竟是……

在鲜血常规检查里，鲜血红蛋白出现异常（HGB）下降的治疗时有出现，但“真高”or“假高”，有时候需要慎重鉴别，否则很也许造成检查结果的蓄意，甚至造成冲突。那么下面就跟大家个人几种“真假”HGB案例。

案例一

病征，男，32岁，上腹痛康复，鲜血常规检查结果如下由此可知：

病征鲜血小板生产量：5.83X1012/L，鲜血红蛋白200g/L，MCHC427g/L，这三项加权升高相对来说，再忘了设备由此可知形报警信息，如下由此可知：

设备报警为：Turbidity/HGB Interf？可以是脂鲜血，或者乳糜鲜血也也许是凝结集哦，那么到底是哪一个呢？于是赶紧见到相应鲜血骨骸，仔细观察容器前端，没有细沙状沉积物，如果是脂鲜血，离心可以解决，于是赶紧将骨骸3000r/min离心10min，取出后上层“完美的”乳白色，近于乳酪，如下由此可知：

真凶见到了，原来是脂鲜血造成的，那么该如何管控呢？

突然忘了了史料上关于脂鲜血的鲜血常规解决方法——人体内对换。那直到现在就花钱个实验吧，将病征鲜血样3000r/min离心10min，吸出上面的白色人体内层，以同等量的生理盐水加入鲜血样里混匀最后检查，结果如下：

RBC5.95X1012/L，HGB184g/L，MCHC正因如此高达396g/L，依然高于正常人值，但骨髓值却只有94X109/L，于是同法最后行人体内对换，最后检查结果如下：

这次检查结果基本趋于正常人，RBC和HGB与上次差不多太大，但MCHC差不多较小，于是行第三次人体内对换，如下由此可知：

RBC、HGB和MCHC结果与第二次差不多太大，但依然指引脂鲜血，但骨髓却一路直降，从正常人的260降到42，说明人体内对换对骨髓影响变化比起相对来说，主要是由于体液经过离心沉淀后，最上层为人体内层，紧接着是PLT层，然后是红血球和鲜血小板层，在吸取人体内层的过程里很容易将人体内与皮下层相互间的骨髓层吸走，最终导致人体内对换后PLT越来越低。

三次对换后的人体内

那么这个PLT值该怎么统计数据呢，我们也花钱了实验，涂片镜检加制品电子显微镜小数，镜检10个油镜视野共五152个PLT，平均每油镜视野约15个PLT，下一步评估：15X15=225个，制品小数结果为241X109/L。二者与设备第一次小数结果均相符合，因此以设备第一次小数的骨髓结果统计数据，那其他加权呢？有史料美联社，应该用对换后的HGB和对换在此之前的RBC和HCT去计算MCH和MCHC。即

MCH=HGB（对换后）/RBC（对换在此之前）

MCHC=HGB（对换后）/HCT（对换在此之前）

但根据这次实验实战经验，发现单独人体内对换后的MCH和MCHC非常合理。

案例二

病征，男，因“气喘头痛4天”康复就诊，诊断：肺部感染伴肺旁积液、肺病。病征鲜血常规出现MCH、MCHC出现异常下降，设备报警也为：Turbidity/HGB Interf？，如下由此可知：

查看鲜血样病征，样本前端可见细砂状颗粒，下一步判断是凝结集，史料美联社凝结集鲜血常规结果里RBC与HGB相对来说人口比例失调，MCH与MCHC出现异常偏高，因此易于识别。管控方法：一般37℃温育30min，即可解除。于是赶紧温育30min，最后上机检查。

RBC与HGB人口比例恢复正常人，MCH与MCHC也不再出现异常偏高。

两个案例给我们的造物主：工作里当遭遇MCH与MCHC出现异常下降，RBC与HGB相对来说人口比例不当时，要首先难以实现脂鲜血和凝结集的也许，如为严重脂鲜血的骨骸，一定要立刻顺利进行人体内对换，并且对换后的骨髓小数结果会相对来说降低，要按照设备原始的结果统计数据或者以制品小数为准。如为凝结集骨骸，首先要观察骨骸状态是否符合凝结集相似性，管控方法并不多：温育，骨骸稀释，采用稀释种系统检查，生理盐水人体内对换法等亦可。

因此，鲜血常规统计数据无小事，细心你就会发现很多“骇人”的安全隐患。综合深入研究，仔细审核每一个检查加权，才能防患于未然。